Kai kalbame apie Ukrainos kovą, dažniausiai galvojame apie fronto liniją, karius, jų drąsą. Tačiau yra dar viena linija – nematoma, tyliai palaikanti tūkstančius gyvybių. Tai medikai ir reabilitacijos centrai, kur gydytojai, slaugytojai, kineziterapeutai ir psichologai kasdien kovoja už tai, kad sužeistieji ne tik išliktų gyvi, bet ir sugrįžtų į gyvenimą. Prie to prisideda ne tik asmeninė Ukrainos specialistų stiprybė, bet ir Lietuvos parama.
Lietuvos parama – ilgalaikis įsipareigojimas
Šiandien pagalbos laukia daugiau nei 1,2 mln. Ukrainos veteranų. Šalies veteranų reikalų ministerija prognozuoja, kad po karo šis skaičius gali siekti 5–6 mln. žmonių kartu su veteranų šeimomis. Jiems reikės ne tik vaistų ar operacijų, bet ir nematomų herojų: reabilitacijos slaugytojų, terapeutų, psichologų.
Būtent todėl Lietuvos vystomojo bendradarbiavimo ir humanitarinės pagalbos fondo (LTAID) finansuojama ir Centrinės projektų valdymo agentūros (CPVA) įgyvendinama „Sužeistų ir nuo karo nukentėjusių asmenų reabilitacijos ir reintegracijos Ukrainoje programa“ yra ne tik finansinė parama. Lietuvos užsienio reikalų ministerija pabrėžia, kad tai – nuosekli strategija, siekiant plėtoti šalies partnerės reabilitacijos pajėgumus: nuo infrastruktūros iki tarptautinių reabilitacijos standartų, mokymų ir geriausių komandinių praktikų diegimo.
„Mūsų pagalba Ukrainos reabilitacijos sistemai grindžiama ilgalaikiu įsipareigojimu, o ne atsitiktinėmis iniciatyvomis. Siekiame, kad ši parama taptų reikšmingu indėliu į Ukrainos ateitį, kurioje milijonai karo paliestų žmonių turėtų galimybę gyventi oriai. Todėl investuojame ne tik į infrastruktūrą, bet ir į žmones – tik tokia grandinė užtikrina, kad pergalė būtų pasiekta ne tik fronte, bet ir paciento kasdienybėje“, – teigia Darius Skusevičius, URM Ambasadorius ypatingiems pavedimams Ukrainos atstatymui ir atsigavimui.
Geriausias atlygis už pagalbą – sugrąžintas ryžtas
Kartu su Ukrainos specialistais Lietuva kuria stiprią reabilitacijos sistemą, kuri bus būtina ne tik šiandien, bet ir po karo, kai pagalbos prireiks milijonams veteranų. CPVA vykdoma programa skirta atnaujinti ne tik reabilitacijos centrams Lvive, Dnipre ir Žytomyre, bet ir žinioms perduoti. Nes sienos negydo, gydo žmonės.
2024–2027 m. Lietuvoje ir Ukrainoje pagal šią programą rengiami mokymai skirti ugdyti vietos specialistų kompetencijoms gydant sudėtingas stuburo, galvos smegenų traumas, nudegimus ir minų sprogimų sužalojimus. Iš viso juose jau sudalyvavo ir buvo apmokyti 37 kineziterapeutai, fizinės reabilitacijos gydytojai, medicininės reabilitacijos slaugytojai ir kiti specialistai iš reabilitacijos centrų Lvive, Dnipre ir Žytomyre.
Viena šių mokymų dalyvių – Regina Losieva, ergoterapeutė iš Dnipro. Regina dėl savo didelio atsidavimo ir žinių troškimo tapo viena geriausių specialisčių Ukrainos reabilitacijos srityje. Savo akademinę kelionę ji pradėjo 2018 m. Dnipro valstybiniame medicinos universitete ir įgijo bakalauro laipsnį fizinės terapijos ir ergoterapijos srityje. Vėliau, 2022–2024 m., jau dirbdama ergoterapeute Dnipro miesto klinikinėje ligoninėje, Regina sėkmingai apsigynė ergoterapijos magistro laipsnį. Nuo 2024 m. ji taip pat tapo lektore Dnipro valstybinio medicinos universiteto Fizinės reabilitacijos, sporto medicinos ir valeologijos (sveikos gyvensenos mokslo) katedroje.
Dar viena reabilitacijos amato mokykla Reginai tapo ir Lietuva: „Kartais standartiniai reabilitacijos sprendimai neveikia, – sako ji. – Po mokymų Lietuvoje supratau, kaip teisingai taikyti įvairius metodus, kokio rezultato tikėtis, ir dabar galiu pasitikėdama naudoti naujas metodikas.“
Ji prisimena vieną karį: po sudėtingų sąnarių pažeidimų vyras nebegalėjo normaliai judėti. Regina pritaikė Lietuvoje studijuotą „Mulligan“ manualinės terapijos metodiką (mobilizaciją su judesiu), kilusią iš Naujosios Zelandijos. Šis metodas yra orientuotas į greitą, neskausmingą ir funkcionalų judesių atkūrimą stimuliuojant nervų sistemą ir mažinant skausmą. Jis veiksmingas ir neskausmingas – padeda pacientui greičiau pasveikti, palyginti su paprastais pratimais ar pasyvia terapija. Tokia terapija taip pat ypač vertinga karo metu, nes gali būti taikoma lauko sąlygomis ir kaip pagalba sau esant lėtiniam skausmui.
Regina mena jautrią akimirką – ši technika padėjo sužeistajam sumažinti skausmą ir atkurti judesių amplitudę. Po sėkmingos terapijos vyras vėl išvyko ginti tėvynės. „Jo akyse buvo matyti sugrįžęs ryžtas“, – atvirauja specialistė.
Pokytis slypi komandiniame darbe
Lietuvoje įgytos žinios Ukrainos specialistams taip pat leidžia greičiau padėti kariams, patyrusiems minų sprogimų traumas ar sunkius nudegimus.
„Mes kasdien susiduriame su šimtais atvejų, kai traumos apriboja judesius. Naujos reabilitacijos technikos, su kuriomis susipažinome Lietuvoje, šiandien realiai palengvina pacientų būklę ir paspartina jų sveikimą“, – dalijasi Kateryna Kursanova, leitenantė ir kineziterapeutė iš Žytomyro. 2013 m. baigusi Atvirąjį tarptautinį žmogiškosios raidos universitetą Ukrainoje ir įgijusi aukštąjį fizinės reabilitacijos išsilavinimą, 2022 m. specialistė pradėjo dirbti kineziterapeute, nuolat semdamasi žinių – nuo specializacijos Terapijos ir reabilitacijos srityje bei kineziterapijos kursų iki studijų Estijoje, skirtų amputaciją patyrusių pacientų reabilitacijai.
Pasak jos, didžiausią pokytį atnešė ne tik išmokti manualinės terapijos principai, bet ir komandinio darbo kultūros stiprinimo pamokos: aiškių vaidmenų tarp reabilitologo, kineziterapeuto, ergoterapeuto, slaugytojo ir psichologo pasiskirstymas užtikrina pagalbos tęstinumą nuo pirmo paciento vizito iki jo sugrįžimo į kasdienę veiklą.
Lietuvos lektorių mokymų vertę šiandien praktiškai patiria reabilitacijos centrų Lvive, Dnipre ir Žytomyre specialistai, o galiausiai – ir jų pacientai.
„Pagal atnaujintas metodikas jau gydėme daugiau nei šimtą pacientų. Labiausiai džiugina tai, kad tokie mokymai teikia realią naudą – įgytos žinios iš tiesų įsitvirtina kasdienėje komandos veikloje ir taikomuose gydymo metoduose“, – sako Dnipro regioninio nugaros smegenų traumų reabilitacijos centro vadovas dr. Olehas Nechanevyčius. Pagal minėtą ukrainiečių reabilitacijai bei reintegracijai skirtą programą taip pat vykdoma šio centro rekonstrukcija.
„Mūsų tikslas – ilgalaikę vertę kuriantis žinių perdavimas, – sako CPVA organizuojamų mokymų projekto vadovė Mariana Varkaliene. – Kiekvieni mokymai – tai investicija į Ukrainos reabilitacijos sistemą, kuri turės veikti dar ilgai ir po karo. Kiekvienas apmokytas specialistas gali padėti šimtams pacientų – o tai reiškia tūkstančius gyvenimų, kurie gali pasikeisti.“
CPVA vykdomos programos „Sužeistų ir nuo karo nukentėjusių asmenų reabilitacija ir reintegracija“ trukmė – 36 mėnesiai. Programa, kurios biudžetas – 15 mln. eurų, finansuojama iš Lietuvos vystomojo bendradarbiavimo ir humanitarinės pagalbos fondo. Tikslinį įnašą – 5 mln. eurų – skyrė Krašto apsaugos ministerija. Programos tikslas – užtikrinti visapusišką (fizinę, psichologinę ir socialinę) reabilitaciją Ukrainos kariams, dirbant kartu su Lietuvos, užsienio ir Ukrainos reabilitacijos ekspertais.
